活力晚年，科学锻炼防损伤｜科普时间

　　来源：健康中国

　　清晨的活力晚年公园里，76岁的科学李伯正跟着大家练习太极拳，动作行云流水。锻炼河北某某金属制品教育中心不远处的防损林阿姨在健身步道上快走，额头上渗出细密的伤科汗珠。树荫下，活力晚年几位老年人利用器材拉伸，科学也有人将脖子挂在牵引带上摇晃……生活中常见的锻炼锻炼图景，既表明老年人对健康的防损渴望，也暗藏一些他们不曾察觉的伤科河北某某金属制品教育中心损伤风险。

　　有慢性疾病的活力晚年老年人注意

　　患有高血压或心脑血管疾病的老年人：避免憋气动作，如搬重物、科学引体向上，锻炼憋气时胸腔压力增高，防损回心血量减少，伤科可引起脑供血不足，易发生头晕目眩甚至昏厥；晨起高血压也是心脑血管事件高发的重要危险因素，建议患有这类疾病的老年人上午10时后再锻炼。

　　患有糖尿病的老年人：随身携带糖果，以防锻炼中发生低血糖；穿合脚的运动鞋，避免足部磨损。

　　患有膝骨关节炎或骨质疏松症的老年人：避免爬山、爬楼梯、深蹲跳，推荐游泳、骑自行车（动感单车除外）；锻炼时戴护膝，避免关节受凉。

　　患有支气管哮喘或慢性肺病的老年人：避免寒冷空气刺激，冬天戴口罩活动；若锻炼中咳嗽、喘息，应立即停止并使用相关药物。

　　老年人注意：这些方式不可取

　　1.吊脖子拉伸颈椎：危险！

　　有些老年人锻炼时用单杠、门框吊住脖子，认为这样可以牵引颈椎。虽然吊颈健身在某些方面模仿了医学上的颈椎牵引治疗，但它与临床治疗有着本质的区别。盲目吊颈不仅起不到健身作用，还存在极大的安全隐患，可能损伤神经和脊髓，严重时会导致高位截瘫，甚至让人丧命。

　　正确做法：如果想放松颈椎，可以坐着缓慢做“低头-抬头-左转-右转”动作，每个方向停3秒，每天做3组。

　　2.大回环甩动肩膀：当心损伤肌腱。

　　有些老年人认为大回环式甩肩动作可以打开肩关节，甚至忍痛去硬甩。然而，肩关节相关疾病鉴别是专业性较强的问题，肩痛长时间不能康复，需要通过体格检查、影像学检查才能确定病因。如果是肩袖损伤、肩峰撞击综合征等疾病，盲目甩肩会使肩关节过度扭转，容易引起关节脱位、肌肉拉伤，甚至导致肩袖肌腱撕裂加重。

　　正确做法：先明确肩痛原因，再在专业医生的建议下进行康复锻炼。

　　3.撞树养生：可能撞出内脏损伤。

　　有些老年人锻炼时会用背部、胸部撞击树干，认为这样可以活血通络，但这种锻炼方式存在一定的健康风险。老年人骨质脆弱，盲目撞击可能导致肋骨骨折，若撞击影响到肾脏、脾脏等器官，可能导致内出血，严重时可危及生命。

　　正确做法：如果想放松背部，可以用按摩球靠墙滚动按摩，或让家人轻拍背部，力度以让皮肤微红为宜。

　　4.其他常见误区：别盲从。

　　光脚走鹅卵石，容易让足底筋膜受伤，建议穿薄底运动鞋走。高强度平板支撑容易让老年人拉伤腰部，不如靠墙静蹲，膝盖不超过脚尖，蹲至大腿与地面平行，每次坚持10秒。

　　来源：《大众健康》杂志

　　作者：北京老年医院康复医学科主治医师  许永利  主任医师  高亚南